بی اشتهایی یک اختلال روانی مرزی است. مانند بسیاری از بیماری های دیگر، ممکن است به مرگ بیمار ختم شود. روانشناسی بی اشتهایی بسیار ساده است، این اختلال به خوبی مطالعه شده است. اغلب دختران جوان با آن بیمار می شوند و هر روان درمانگر به راحتی می تواند دلایل آن را دنبال کند. سندرم بی اشتهایی عصبی کاملاً با موفقیت قابل درمان است، اما فقط با یک رویکرد یکپارچه. هیچ قرص جادویی وجود ندارد، ریشه مشکل در طرز فکر و آسیب های دوران کودکی و نوجوانی است.
شرح این اختلال
بی اشتهایی به چندین زیرگونه طبقه بندی می شود، اما هر کدام از آنها ویژگی های مشترکی دارند. بیمار برای کاهش وزن از غذا امتناع می کند یا اشتها ندارد. در همان زمان ، او دائماً خود را وزن می کند ، یک دفتر خاطرات در اینترنت نگه می دارد ، از بدن لاغر خود عکس می گیرد - روانشناسی بی اشتهایی چنین رفتاری را به عنوان نمایشی توصیف می کند. معمولا دختران جوان از بی اشتهایی رنج می برند. اما در روانپزشکی مواردی ثبت شده است که این اختلال در مردان و حتی زنان باردار تشخیص داده شده است.
چگونهبی اشتهایی را از یک میل ساده برای لاغر شدن تشخیص دهید؟ افراد بی اشتها تمایل به رسیدن به ارقام غیرطبیعی پایین دارند - به عنوان مثال، 30 یا 35 کیلوگرم. چنین افرادی کل زندگی و فعالیت های روزانه خود را تابع یک خواسته - کاهش وزن به هر طریقی هستند. آنها اهمیتی نمی دهند، به دلیل اینکه کاهش اعداد روی ترازو چه چیزی حاصل می شود - به دلیل بافت عضلانی یا به دلیل چربی. اغلب دخترانی که از بی اشتهایی رنج می برند، تشخیص های روانپزشکی دیگری نیز دارند. این یک اختلال اضطرابی یا افسردگی است، بدشکلی فوبیا (نارضایتی از ظاهر خود)، آنها مستعد اعتیاد به مواد مخدر هستند.
اغلب، بی اشتهایی منجر به سوء تغذیه پروتئین-انرژی می شود و باعث مرگ بیمار می شود. مرگ ناشی از بی اشتهایی آهسته و دردناک است - تمام سیستم های بدن از کار می افتند. از نظر ظاهری، فرد مبتلا به بی اشتهایی در درجه بالایی از خستگی است و افراد سالم را به وحشت می اندازد. با این حال، بیماران مبتلا به بی اشتهایی خود به لاغری خود افتخار می کنند - آنها با رفتار نمایشی مشخص می شوند، اغلب دوست دارند توجه بیشتری به شخص خود داشته باشند.
علل بی اشتهایی
بسته به مرحله و بیماری های همراه، درمان تجویز می شود. یکی از علائم بی اشتهایی عصبی را می توان شناسایی کرد که بارزترین آن - بی اشتهایی است. دلایل ایجاد این اختلال به شرح زیر است:
- در روانشناسی چیزی به نام تئوری اجتناب فوبی از غذا وجود دارد. دختر رویای کاهش وزن را می بیند، این به وسواس او تبدیل می شود. در نتیجه، او به بی اشتهایی بیمار می شود، در نهایت احساس گرسنگی را متوقف می کند.در غیاب درمان جامع کافی، ممکن است یک نتیجه کشنده رخ دهد.
- بحران ناهماهنگ نوجوانی - اغلب دختران نوجوان از اختلاف بین واقعیت و انتظاراتشان از آن رنج می برند. در نتیجه اشتهای خود را از دست می دهند، لاغری ایجاد می شود و سایر اختلالات روانی به موازات آن ظاهر می شوند. اگر علت در بحران است، پس باید یک روانشناس یا روان درمانگر خوب برای کار با یک نوجوان پیدا کنید. در بیشتر موارد، درمان دارویی همزمان مورد نیاز است.
- عوامل شخصی - شخصیت های روان رنجور و روان رنجور اغلب سعی می کنند از دیدگاه خود به ایده آل دست یابند. نتیجه یک اختلال مرزی است. به عنوان یک قاعده، در این مورد، به موازات بی اشتهایی، اختلال وسواس فکری-اجباری، یک وضعیت عصبی، قابل تشخیص است.
- عوامل فرهنگی - میل به لاغر به نظر رسیدن تا حد امکان، تقلید از ایده‌آل تخیلی خود (مشهورها، مدل‌ها و غیره). در این مورد می توان از دیس مورفوفوبیا یعنی نارضایتی از بدن و ظاهر خود که با بی اشتهایی همراه است صحبت کرد. در روانشناسی، علت نارضایتی از ظاهر خود به عنوان پیامد آسیب های دوران کودکی یا نوجوانی تعبیر می شود. یک فرد می تواند خود را به فرسودگی کامل برساند فقط به خاطر انطباق با برخی از آرمان های خیالی شبح وار.
انواع بی اشتهایی
همانطور که در بالا ذکر شد، بی اشتهایی به ندرت تنها تشخیص است. اغلب، به موازات، بیمار از سایر موارد رنج می برداختلالات از نظر روانشناسی، بی اشتهایی به شرح زیر طبقه بندی می شود:
- بی اشتهایی اولیه در کودکان زیر 10-12 سال تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، آنها به دلایل روانی - درگیری در خانواده و مدرسه، طلاق والدین، مرگ یک عزیز یا حیوان خانگی - اشتهای خود را از دست می دهند. چنین آسیب‌هایی می‌توانند اثر عمیقی بر روان کودک بگذارند، حتی اگر کودک آن را تشخیص ندهد. بدترین کاری که والدین در چنین شرایطی می توانند انجام دهند این است که به اجبار به کودک غذا بدهند. در نتیجه، بی‌اشتهایی می‌تواند به شکل رفتار «برعکس» به خود بگیرد، زمانی که کودک به درون خود گوشه‌گیری می‌کند و به طور کلی از برقراری ارتباط با بزرگسالان و روانشناسان امتناع می‌کند.
- سندرم بی اشتهایی عصبی که در آن بیمار ۱۵ تا ۶۰ درصد وزن بدن را در مدت زمان کوتاهی از دست می دهد. بی اشتهایی عصبی هم در نوجوانان و هم در بزرگسالان رخ می دهد. علاوه بر این، در برخی موارد بالینی، فرد به دنبال کاهش وزن نیست، او به سادگی اشتهای خود را به دلیل یک ضربه تجربه شده از دست می دهد. بی اشتهایی عصبی ممکن است یکنواخت نباشد: دوره های حاد با بهبودی جایگزین می شوند. در طول بهبودی، بیمار می تواند بخشی از وزن بدن را به عقب برگرداند، اما پس از مدتی، دوباره عود می کند. در روانشناسی، بی اشتهایی عصبی اغلب با دوره پس از استرس، افزایش اضطراب، اختلالات افسردگی و بدشکلی هراسی همراه است.
- بی اشتهایی دارویی معمولاً ناخودآگاه رخ می دهد. در اثر مصرف برخی داروها، بیمار اشتها و علاقه خود را به غذا از دست می دهد، رفتار غذایی او به طور نامحسوس برای دیگران و خودش تغییر می کند. در بی اشتهایی دارویی، معمولاکافی است مصرف دارویی را که باعث از بین رفتن علاقه به غذا شده است، متوقف کنید.
- یک نوع نسبتاً نادر اختلال خوردن، بی اشتهایی مردانه است. روانشناسی مردان با روانشناسی زنان متفاوت است. نمایندگان جنس قوی تر با بدشکلی هراسی و تمایل به کاهش وزن مشخص نمی شوند. به عنوان یک قاعده، بی اشتهایی مردان ناشی از سندرم استرس پس از سانحه است. اغلب، نمایندگان جنس قوی تر به اندازه کافی کاهش اشتها را منعکس نمی کنند. بستگان و بستگان زمانی شروع به زدن زنگ خطر می کنند که توده قابل توجهی از بدن از بین رفته باشد.
بولیمیا و بی اشتهایی: تفاوت ها و ویژگی های درمان
اگر بی اشتهایی یک اختلال خوردن است که در آن فرد اشتهای خود را از دست می دهد، پس بولیمیا با جذب بیش از حد غذا مشخص می شود. به اندازه کافی عجیب، اما در بیماران مبتلا به بی اشتهایی اغلب علائم با پرخوری عصبی جایگزین می شوند. خود بیماران این تغییرات رفتاری را "عود" می نامند.
اینطور اتفاق می افتد: دختری از گرسنگی می کشد، به چهره آرزویی در ترازو می رسد. در نتیجه ، او "در هم می شکند" ، یعنی یک بحران بولیمیک رخ می دهد. در این زمان، بیماران می توانند مقدار زیادی غذا بخورند - و لزوماً خوشمزه نیست. به عنوان مثال، یک دختر شکننده می تواند یک نان، یک دیگ پر برنج آب پز بخورد، دو لیتر آب گازدار شیرین بنوشد. البته پس از یک روزه طولانی در طول بحران بولیمیک، بدن دچار شوک می شود. ممکن است خونریزی داخلی شروع شود، بیمار ممکن است با انسداد روده در بیمارستان بستری شود. بسیاری از بیماران پس از یک بحران بولیمیک تحریک می شونداستفراغ، که منجر به تحریک مداوم مری می شود.
به اندازه کافی عجیب است، اما بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی به یک روش درمان می شوند. این مانند دو روی یک سکه است: در هر دو مورد، روان درمانی با متخصص ذیصلاح و مصرف داروهای روانگردان کمک کننده خواهد بود. علاوه بر این، اگر بیماری های مزمن اندام های داخلی شروع شده باشد، برای بازیابی اندام های داخلی نیز باید یک دوره درمانی را سپری کنید. در خانه، علائم بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی کاملاً آسان است، اما برای درمان باید به بیمارستان بروید. بیماران مبتلا به اختلالات خوردن حیله گر و مستعد دروغگویی هستند - فقط متخصصان با تجربه در بیمارستان می توانند کمک واقعی کنند.
بی اشتهایی دارویی: علائم و درمان
بی اشتهایی دارویی ممکن است عمدی باشد یا نباشد. بسیاری از دختران جوان در تلاش برای رهایی از اشتهای خود و کاهش وزن، داروهایی را از داروخانه ها خریداری می کنند که فروش رایگان آنها ممنوع است. اینها برخی از داروهای ضد افسردگی و متابولیک هستند - برای خرید آنها به نسخه پزشک نیاز دارید، اما بسیاری از داروخانه های بی پروا آنها را به صورت غیرقانونی می فروشند. مصرف چنین داروهایی به از دست دادن کامل یا جزئی اشتها کمک می کند، در نتیجه بیمار خیلی سریع وزن کم می کند. چنین داروهایی عوارض زیادی دارد، به طوری که دختران جوان با این روش کاهش وزن در خطر ابتلا به بسیاری از بیماری های مزمن هستند. اگر بیماران مبتلا به اختلالات خوردن از داروهای ضد افسردگی برای کاهش وزن استفاده کنند، آسیب های روانی ایجاد می شود.
اما اتفاق می افتد که برای بیمار دارو تجویز می شود،کمک به از دست دادن اشتها در این صورت ناخواسته وزن کم می کند. حتی بدون اینکه بخواهد می تواند هفته ای چندین کیلوگرم وزن کم کند. در این مورد، تنها یک درمان وجود دارد - لغو دارو، که باعث از دست دادن اشتها شد. وزن از دست رفته به سرعت باز خواهد گشت.
بی اشتهایی عصبی: علائم و درمان
چگونه بی اشتهایی عصبی را در فرد تشخیص دهیم:
- او به سرعت در حال کاهش وزن است؛
- مردم می توانند وعده های معمولی غذا بخورند، اما بعد از غذا به حمام یا توالت می روند تا از شر چیزی که خورده اند خلاص شوند؛
- می توانند یک نخ قرمز روی مچ ببندند (بر این اساس، دختران کاهش وزن یکدیگر را می شناسند)؛
- در مورد لاغری خود خجالت نمی کشد - برعکس، او لباس هایی در اندازه های کوچک می گیرد.
این علائم برای آن دسته از بیمارانی است که عمداً وزن کم می کنند. بی اشتهایی عصبی در نوجوانان با رفتار نمایشی مشخص می شود - آنها دوست دارند صفحات خود را در شبکه های اجتماعی حفظ کنند، لاغری خود را نشان می دهند، لباس های باز و تنگ را ترجیح می دهند.
بی اشتهایی عصبی نیز می تواند غیرعمدی باشد - در این حالت، فرد به دلیل بی اشتهایی ساده وزن کم می کند. این پدیده معمولاً پس از استرس شدید رخ می دهد - از دست دادن یک عزیز، عشق نافرجام، خیانت به یک دوست و غیره.
هم در مورد اول و هم در مورد دوم، بی اشتهایی عصبی درمان یکسانی خواهد داشت - روان درمانی و داروهای ضد افسردگی، در صورت لزوم - داروهای ضد روان پریشی و آرام بخش. مهم است که اطمینان حاصل شود که بیمارهمیشه دوز مورد نیاز داروها را مصرف می کرد. اگر در مورد بی اشتهایی عمدی صحبت می کنیم، پس چنین بیمارانی اغلب به عزیزان خود دروغ می گویند که می خواهند بهتر شوند و قرص ها را مخفیانه از نزدیکان خود به سطل زباله می اندازند. در این حالت فقط بستری شدن در کلینیک می تواند کمک کننده باشد.
بی اشتهایی و مردان و کودکان خردسال
مردان و کودکان خردسال نیز گاهی به سرعت وزن کم می کنند. اغلب این نتیجه یک ضربه روانی تجربه شده است. به عنوان یک قاعده، این دسته از بیماران به سرعت بهبود می یابند، زیرا آنها عمدا وزن کم نمی کنند. جنبه های روانی بی اشتهایی در مردان، وسواس ظاهری (دیسمورفوفوبیا) و تلاش نکردن برای ایده آل نیست. به عنوان یک قاعده، مردان به دلیل مشکلات در محل کار و خانواده، به دلیل احساس بی کفایتی خود، اشتهای خود را از دست می دهند.
هم در کودکان و هم در مردان، وزن به سرعت به حالت عادی باز می گردد، نکته اصلی شناسایی مشکل زمینه ای است. روانشناسی بی اشتهایی در کودکان اغلب اولیه است و ممکن است در طول زندگی تشدید شود. یک روان درمانگر ماهر می تواند به سرعت علت بی اشتهایی را شناسایی کرده و آن را با بیمار حل کند. معمولاً حتی مجبور نیستید به درمان دارویی متوسل شوید.
بی اشتهایی در زنان باردار
بی اشتهایی در زنان باردار نسبتا نادر است. در مهم ترین 9 ماه، به انگیزه ترس از افزایش وزن و جذاب نبودن، از خوردن غذا امتناع می کنند. اگر بیماران معمولی مبتلا به بی اشتهایی به آرامی فقط خودشان را می کشند، زنان باردار هم خودشان و هم جنین را می کشند. در طول رشد جنین، کودک بایدطیف کاملی از ویتامین ها و مواد معدنی را دریافت کنید، در غیر این صورت ممکن است سقط جنین، زایمان زودرس، انحراف در رشد کودک در آینده رخ دهد.
مشکل بی اشتهایی در دوران بارداری ناتوانی در مصرف داروهای روانگردان است، زیرا می توانند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند. با این حال، اگر جان مادر در خطر باشد، ممکن است به زور در یک کلینیک تخصصی بستری شود.
Drancorexia زیرگونه خطرناک این اختلال است
Drancorexia نوع نادری از اختلالات خوردن است که در آن بیمار غذا را به نفع نوشیدنی های الکلی امتناع می کند. در همان زمان، بیماران با دقت محتوای کالری رژیم غذایی روزانه را محاسبه می کنند تا وزن اضافه نکنند. آنها کالری الکل را در نظر می گیرند و برای اینکه از کالری دریافتی روزانه تجاوز نکنند، غذا را رد می کنند.
آیا باید گفت که چنین رویکردی برای اندام های داخلی و به طور کلی سلامتی مضر است؟ نوشیدن الکل با معده خالی در درجه اول بر پانکراس و کبد تأثیر می گذارد. بیماران زیبا به نظر نمی رسند (آنطور که می خواهند) - آنها خسته به نظر می رسند و از افراد شدیداً بیمار خسته به نظر می رسند. اگر بیمار اهمیت درمان را درک نکند و عزیزان خود را فریب دهد، تنها یک راه وجود دارد - بستری شدن اجباری در IPA.
درمان های مدرن برای بی اشتهایی
بی اشتهایی یکی از ساده ترین آسیب شناسی ها در روانشناسی در نظر گرفته می شود. درمان بی اشتهایی امکان پذیر است - بسیاری از بیماران به بهبودی طولانی مدت می رسند. با این حال، باید باشدپیچیده است و زیر نظر پزشک انجام می شود. اگر فرصتی برای درمان در بیمارستان وجود دارد، نمی توانید امتناع کنید. بیماران مبتلا به بی اشتهایی مستعد دروغگویی هستند که بستگان اغلب به دلیل تعصب قادر به تشخیص آن نیستند.
روش های درمان اختلالات خوردن به شرح زیر است:
- گروه درمانی؛
- روان درمانی فردی؛
- گفتگو با متخصص تغذیه درباره نقش تغذیه مناسب و عواقب سوء تغذیه؛
- مصرف داروهای ضد افسردگی نسل قدیم (داروهای SSRI اشتها را کاهش می دهند که برای بیماران مبتلا به بی اشتهایی غیرقابل قبول است)؛
- آرام بخش و داروهای اعصاب برای رفتارهای روان پریشی، اضطراب و آسیب به خود.
