اختلال طیف اوتیسم (ASD) یا اوتیسم به اختلالات رشدی سیستم عصبی مرکزی اشاره دارد. ASD را می توان در سنین پایین مشاهده کرد زیرا علائم آن کاملاً خاص است.
علت اتیسم
تا کنون، ماهیت دقیق ظاهر ASD به طور کامل روشن نشده است. برخی از کارشناسان بر این باورند که استعداد ژنتیکی نقش زیادی در بروز این بیماری دارد. ثابت شده است که واکنش های شیمیایی در مغز افراد اوتیستیک تا حدودی متفاوت از سایرین انجام می شود. اثرات منفی مختلف در دوره قبل از تولد می تواند باعث ایجاد ASD شود، اما این از نظر علمی ثابت نشده است.
علائم ASD
برخی از کارشناسان معتقدند که اولین نشانه های اوتیسم را می توان در یک کودک زیر یک سال مشاهده کرد، اما در مورد اینکه آیا این علائم را می توان علائم اختلال اوتیسم در نظر گرفت یا خیر، اتفاق نظر وجود ندارد. قابل توجه ترین ویژگی های کودکان مبتلا به ASD پس از یک سال مشخص می شود. موارد زیر نشانه هایی هستند که می توانید از قبل در کودک خود مشاهده کنید تا والدین بتوانند به موقع با متخصص تماس بگیرند:
- کودک به هیچ وجه به ظاهر مادرش واکنش نشان نمی دهد، افرادی را که می شناسد نمی شناسد، لبخند نمی زند؛
- مشکل در شیردهی؛
- برقراری ارتباط چشمی با نوزاد بسیار دشوار است: او طوری به نظر می رسد که گویی "از طریق" مردم؛
- کودکان مبتلا به ASD از هر وسیله الکتریکی پر سر و صدایی مانند جاروبرقی می ترسند؛
- کودکان اغلب مشکلات خواب دارند: آنها بیدار هستند، چشمانشان باز است، اما نمی خوابند و عمل نمی کنند؛
- هنگام تلاش برای بلند کردن چنین نوزادانی، نوزادان شروع به قوس دادن به پشت خود می کنند به طوری که فشار دادن آنها به سینه دشوار می شود.
همه این علائم می تواند در سن 3 ماهگی در نوزاد ظاهر شود، اما هیچ پزشکی در این سن "اوتیسم" را تشخیص نمی دهد، زیرا روند شکل گیری یک روال روزانه، فعالیت شناختی، هنوز ادامه دارد. در سنین بالاتر، کودک علائم مشخص و آشکار ASD را نشان می دهد:
- حرکات یکنواخت؛
- عدم علاقه به افراد دیگر، عدم تمایل به تماس با دیگران؛
- اگر تغییر منظره ایجاد شود، کودک ترسیده و بسیار عصبی می شود؛
- کودکان نوپا با مهارت های مراقبت از خود مبارزه می کنند؛
- کودک بازی های نقش آفرینی نمی کند؛
- دوره های طولانی سکوت با تکرار یکنواخت یک صدا یا کلمه جایگزین می شود.
لازم به ذکر است که برای کودکان کوچولو اوتیستیک این رفتار کاملاً طبیعی است، آنها احساس ناراحتی نمی کنند. والدین اغلب اوتیسم را با مشکلات شنوایی اشتباه می گیرند زیرادلیل مراجعه به متخصص شکایت از کاهش شنوایی یا سوء ظن به ناشنوایی است. ارتباط بین ادراک صدا و اوتیسم چیست؟
والدین مشکوک به کاهش شنوایی هستند زیرا کودک هنگام تماس پاسخ نمی دهد و به صداهای بلند واکنش نشان نمی دهد. در واقع، کودکان هیچ مشکل شنوایی ندارند، آنها فقط در دنیای خود زندگی می کنند و تا زمانی که شروع به ایجاد ناراحتی برای نوزاد نکنند، پاسخ دادن به محرک های بیرونی را ضروری نمی دانند.
تظاهرات پیش دبستانی ASD
رشد کودکان مبتلا به ASD با سایر کودکان متفاوت است. آنها در زمینه های زیر تخلف دارند:
- ارتباطات. کودکان بسیار غیر اجتماعی هستند، هیچ وابستگی به اقوام و دوستان وجود ندارد. با بچه های دیگر بازی نمی کند، وقتی دیگران می خواهند در بازی او شرکت کنند، دوست ندارد. وقتی با درخواستی به آنها برخورد می شود یا به سادگی با آنها تماس می گیرند، به هیچ وجه واکنشی نشان نمی دهند. بازی ها ماهیتی یکنواخت دارند که در آن اقدامات کلیشه ای غالب است، اولویت به اشیاء غیر بازی (سنگ، چوب، دکمه) داده می شود و اقدامات مورد علاقه آنها در بازی ممکن است ریختن شن، ریختن آب باشد. بله، آنها می توانند در بازی با بچه ها شرکت کنند، اما به سختی قوانین را درک می کنند، واکنش عاطفی نشان نمی دهند و احساسات بچه های دیگر را درک نمی کنند. البته دیگران این رفتار را نمی پسندند که در نتیجه خود شک و تردید ظاهر می شود. بنابراین، این کودکان ترجیح می دهند تنها باشند.
- کره گفتار. تعامل با جامعه نمی تواند تأثیر بگذاردرشد گفتار کودک علاوه بر این که افراد کوچک اوتیستیک به گفتار بزرگسالان توجه نمی کنند، در دوره 1 تا 3 سالگی گفتار عبارتی را توسعه می دهند، اما شبیه اظهار نظر است. وجود اکولالیا (تکرارهای غیرارادی بعد از افراد) مشخصه است. یکی از دلایل مکرر مشورت با یک گفتاردرمانگر، لالیسم در کودک است - امتناع از برقراری ارتباط. یک ویژگی گفتاری مشخص این است که نوزادان از ضمیر "من" استفاده نمی کنند: آنها در مورد خود به صورت دوم و سوم شخص صحبت می کنند.
- مهارت های حرکتی - اختلالات حرکتی نشانه های ASD نیستند، زیرا برخی از حرکات را می توان کاملاً توسعه داد، در حالی که برخی دیگر به طور محسوسی از حد معمول عقب می مانند. کودکان ممکن است فاصله تا یک جسم را اشتباه قضاوت کنند که می تواند باعث کلافگی حرکتی شود. آنها می توانند روی نوک پا راه بروند، به دلیل مشکلات احتمالی در هماهنگی، بچه ها در یادگیری راه رفتن از پله ها مشکل دارند. مشکلاتی در دستکاری اشیاء کوچک، ناتوانی در دوچرخه سواری وجود دارد. اما چنین کلافگی و عدم هماهنگی حرکتی را می توان با تعادل شگفت انگیز ترکیب کرد. به دلیل مشکلاتی در تون عضلانی دهان و فک، ترشح بزاق (بزاق افزایش یافته و کنترل نشده) ظاهر می شود.
- مطمئناً آنچه متخصصان برای تشخیص همیشه به آن توجه می کنند اینها اختلالات رفتاری است. کودکان می توانند برای مدت طولانی به یک نقطه نگاه کنند یا به یک شی نگاه کنند، چیزهای معمولی را تحسین کنند و به اسباب بازی ها علاقه نداشته باشند. آنها دوست دارند وقتی همه چیز در مکان های معمول آنها باشد، وقتی چیزی بسیار ناراحت می شوندآن طور که آنها عادت کرده اند پیش نمی رود. اگر چیزی برای نوزاد درست نشد یا احساس ناراحتی کرد زیرا نمی تواند احساسات خود را به طریق دیگری بیان کند، ممکن است طغیان ناگهانی پرخاشگری ایجاد شود.
- حافظه مکانیکی رشد خوبی دارد، اما درک ضعیفی از محتوای افسانه ها، اشعار. با توجه به فعالیت های فکری، برخی از کودکان اوتیستیک ممکن است هوش بسیار بالایی نسبت به سن خود داشته باشند، حتی در برخی زمینه ها با استعداد باشند. معمولاً در مورد چنین کودکانی می گویند که آنها "نیل" هستند. و برخی ممکن است فعالیت فکری را کاهش داده باشند. در هر صورت، فرآیند یادگیری آنها هدفمند نیست، با نقض تمرکز مشخص می شود.
همراهی کودکان مبتلا به ASD
اگر طبق نتایج معاینه، کودک مبتلا به اوتیسم تشخیص داده شود، او این فرصت را دارد که در یک موسسه پیش دبستانی از نوع جبرانی یا یک گروه فراگیر در یک مهدکودک یا یک گروه واقع در یک روانشناسی حضور یابد. و مرکز آموزشی درمانی و اجتماعی یا در گروه های کوتاه مدت. با توجه به اینکه برقراری ارتباط کودک مبتلا به ASD با دیگران دشوار است، در محیطی ناآشنا گم شده است، لازم است یک مربی همراه خود داشته باشد تا به اجتماعی شدن او کمک کند.
اقامت کودکان مبتلا به ASD در مهدکودک
هدف اصلی از تدوین برنامه برای کودکان مبتلا به ASD در مؤسسات آموزشی پیش دبستانی، ادغام آنها در جامعه است تا از حقوق برابر با سایر کودکان برخوردار شوند. کودکان نوپا که در یک مؤسسه پیش دبستانی حضور داشتند، بسیار راحت تر با آن سازگار می شوندشرایط جدید و پیدا کردن تماس با دیگران.
هنگام ایجاد کار اصلاحی با چنین کودکانی، لازم است از یک رویکرد یکپارچه استفاده شود - این کمک آموزشی، روانشناختی و پزشکی به "autyats" کوچک است. برای اجرای موفقیت آمیز برنامه، برقراری ارتباط عاطفی با نوزاد ضروری است. یک محیط راحت برای کودک ایجاد می شود، به استثنای روش های تعامل با جهان که برای او غیرقابل دسترس است.
همچنین، کارکنان پیش دبستانی روش های اجتماعی صحیح تعامل با کودکان را سازماندهی می کنند. محیط در حال توسعه موضوع یک مهدکودک باید ویژگی های رشد یک کودک اوتیستیک کوچک، علایق او را در نظر گرفته و تخلفات او را جبران کند. مطلوب است که موسسه یک اتاق حسی داشته باشد، زیرا به شما اجازه می دهد تا سیستم عصبی را آرام کنید، اندام های حسی را تحت تاثیر قرار دهید، کودک احساس امنیت و آرامش داشته باشد.
کودکان مبتلا به ASD در مدرسه
احتمالاً یکی از مهم ترین و دشوارترین سؤالاتی که والدین یک کودک خاص با آن روبرو هستند، آموزش بیشتر آنهاست. به این ترتیب، هیچ مؤسسه مدرسه تخصصی برای کودکان مبتلا به اوتیسم وجود ندارد، همه چیز به تصمیم PMPK بستگی دارد: اگر کودکی دارای ناتوانی ذهنی باشد، ممکن است تحصیل در مدرسه ای از نوع 8 را توصیه کند. اگر اختلالات گفتاری شدید وجود دارد، مدارس گفتار. اما اغلب چنین کودکانی مجاز به تحصیل در یک مدرسه دولتی عادی هستند.
بسیاری از والدین می خواهند که فرزندشان برای اجتماعی شدن موفق در آینده در یک موسسه انبوه تحصیل کند. حالا که کل جامعه تلاش می کندبرای ادغام کودکان خاص در جامعه، کلاس های ویژه ای در مدارس عادی ایجاد می شود، اما هنوز در همه اینها نیست. چرا سازگاری کودک با شرایط مدرسه دشوار است؟
- شایستگی ناکافی معلمان. اکثر معلمان به سادگی نمی دانند چگونه با چنین کودکانی رفتار کنند، زیرا آنها تمام مشخصات ASD را نمی دانند. این مشکل با ارتقای مهارت پرسنل حل می شود.
- حجم کلاس عالی. مطالعه در چنین شرایطی برای یک کودک اوتیستیک که به هر طریق ممکن از ارتباط اجتناب می کند بسیار دشوار است.
- روال روزانه و قوانین مدرسه - کودکان باید به شرایط جدید عادت کنند، که انجام آن برای چنین مردانی آسان نیست.
همانند مهدکودک، وظایف اصلی آموزش کودکان مبتلا به ASD، ادغام آنها در جامعه تا حد امکان و ایجاد نگرش کافی نسبت به آنها از سوی همسالانشان است. معلم باید قبل از شروع سال تحصیلی کودک خاص و خانواده اش را بشناسد تا ویژگی های آنها را بشناسد و ارتباط برقرار کند.
در مدرسه، نه تنها اجرای برنامه درسی، بلکه آموزش رفتار خاصی در دانش آموز مبتلا به ASD ضروری خواهد بود: در کلاس درس، او باید یک مکان دائمی و مکانی برای استراحت داشته باشد. معلم باید از طریق گفتگوهای مختلف که در آن مضمون فردیت آشکار می شود، درک مناسبی از همسالان با نیازهای رشدی ویژه در تیم کودکان ایجاد کند.
AOP برای کودکان مبتلا به ASD
البته توصیه به حضور انبوه در مهدکودک ها و مدارس به معنای عدم وجودویژگی های این کودکان در نظر گرفته خواهد شد. برای آنها یک مسیر آموزشی فردی تدوین شده است، یک برنامه آموزشی مناسب (AEP) نوشته شده است که محتوای کلاس های تقویتی را نشان می دهد. کادر آموزشی باید گفتار درمانگر، نقص‌شناس و روانشناس داشته باشند، زیرا رویکرد اصلی به کار اصلاحی پیچیده است.
برنامه های اقتباس شده برای کودکان مبتلا به ASD عبارتند از:
- شمول تدریجی کودکان در فرآیند یادگیری؛
- ایجاد شرایط ویژه؛
- ارائه حمایت روانی و آموزشی از خانواده؛
- تشکیل ارزش های اجتماعی و فرهنگی؛
- حفاظت از سلامت جسمی و روانی کودک؛
- اطمینان از تنوع برنامه های آموزشی و محتوای کلاس ها؛
- حداکثر ادغام دانش آموزان مبتلا به ASD در جامعه.
توسعه چنین برنامه ای روند آموزش به کودک مبتلا به ASD را بسیار تسهیل می کند، زیرا هنگام تهیه آن، ویژگی های رشدی چنین کودکانی در نظر گرفته می شود و یک برنامه آموزشی فردی ایجاد می شود. غیرممکن است که از دانش‌آموزان اوتیستیک همانند دیگران مطالبه شود، وضعیت روانی نقش مهمی دارد، زیرا احساس راحتی در شرایط جدید برای آنها بسیار مهم است. AOP به کودکان اوتیستیک اجازه می دهد تا دانش لازم را کسب کرده و در جامعه ادغام شوند.
کار با کودکان خاص
کار اصلاحی با کودکان مبتلا به ASD مستلزم کار مشترک گفتار درمانگر، نقص‌شناس، روانشناس، مربیان و معلمان و همچنین تعامل فعال با والدین است.البته، غیرممکن است که چنین کودکانی را در یک مکان جدید برای تمام روز تنها بگذارید - باید به تدریج زمان صرف شده در موسسه را افزایش دهید و زمان حضور والدین را کاهش دهید.
بهتر از همه این است که اگر معلم درس را شروع کند یا آن را با یک آیین خاص به پایان برساند، لازم است تمام اشیاء روشن را که می توانند باعث واکنش منفی کودک شوند حذف شوند. معلمان باید لباس هایی با رنگ های آرام بپوشند، مطلوب است که استفاده از عطر را کنار بگذارند. کودک باید یک محل کار شخصی دائمی داشته باشد، همه چیز باید همیشه در جای خود باشد. شرکت کنندگان در فرآیند آموزشی باید از روال خاصی پیروی کنند. کوچکترین اختلال در برنامه یا تغییر محیط می تواند به کودکان اوتیستیک استرس وارد کند.
چنین چیزهای کوچک برای اصلاح موفقیت آمیز نقص بسیار مهم هستند، بنابراین زمینه عاطفی مثبتی را برای کودک ایجاد می کنند. در کلاس درس، ایجاد موقعیت موفقیت، تشویق مداوم، تحریک بسیار مهم است، زیرا جذب دانش از آنها ارتباط تنگاتنگی با علاقه شخصی دارد. کودک در صورت بروز مشکلات نیاز به کمک دارد، در طول کلاس ها باید از تجسم های مختلف استفاده کرد.
کودکان مبتلا به اوتیسم از کار جفتی با هم سود می برند. این کار نه در مرحله اولیه آموزش، بلکه زمانی انجام می شود که کودک از قبل به محیط جدید عادت کرده است. این نوع کار به شما این امکان را می دهد که کودک را به طور مؤثرتری وارد جامعه کنید. روانشناس نگرش های منفی کودک را اصلاح می کند، با جنبه عاطفی نقص کار می کند، به کودک و والدینش کمک می کند تا سازگار شوند. متخصص گفتار درمانیبا غلبه بر لالی، لوگوفوبیا، ایجاد انگیزه برای ارتباط و اصلاح نقایص گفتاری سر و کار دارد. عیب شناس به اصلاح حوزه عاطفی-ارادی و توسعه عملکردهای ذهنی بالاتر مشغول است.
اگر کودکی مبتلا به اوتیسم تشخیص داده شود، این بدان معنا نیست که او نمی تواند در یک موسسه آموزشی شرکت کند. با رویکرد صحیح، برنامه ای که به صورت جداگانه انتخاب شده است، کودک می تواند مانند سایر کودکان همه دانش را به دست آورد.
توصیه به والدین کودکان مبتلا به ASD
والدین کودکان مبتلا به ASD همیشه نمی دانند چه کاری باید انجام دهند، با چه کسی تماس بگیرند، و درک و پذیرش اینکه فرزندشان اوتیسم دارد برای آنها دشوار است. برای کار موثر برای غلبه بر ASD، لازم است که بستگان کودک توصیه های زیر را دنبال کنند:
- تطابق با رژیم روز. باید گفت که اکنون چه خواهید کرد و همه اقدامات را با عکس همراه کنید. بنابراین کودک از قبل برای عمل آماده خواهد شد.
- شما باید تا حد امکان تلاش کنید تا با کودک خود بازی کنید.
- در همان ابتدا، باید بازی ها و فعالیت ها را بر اساس علایق کودک انتخاب کنید، سپس آنها را با فعالیت های جدید تکمیل کنید.
- فعالیت های بازی باید شامل افرادی از محیط اطراف کودک باشد.
- یک راه حل خوب این است که یک دفتر خاطرات داشته باشید که تمام موفقیت ها و مشکلاتی که ممکن است یک کودک داشته باشد را ثبت کند. این کار به منظور نشان دادن بصری رشد کودک به متخصص انجام می شود.
- در کلاس‌هایی با متخصصین شرکت کنید.
- کودک باید برای هر موفقیتی تشویق شود.
- انتخابوظایف بر اساس اصل از ساده به پیچیده ساخته می شوند.
چشم‌انداز برای کودکان مبتلا به ASD
آینده کودک مبتلا به اوتیسم چیست؟ غلبه بر این نقص به طور کامل غیرممکن است، می توانید سعی کنید تا حد امکان آن را صاف کنید تا کمتر به چشم بیاید. هیچ کس نمی تواند پیش بینی دقیقی بدهد. همه چیز به شدت اختلال اوتیستیک و اینکه کار اصلاحی چقدر زود شروع شد بستگی دارد.
رفتار کودکان مبتلا به ASD کاملاً خاص است، و حتی با ادغام موفقیت آمیز در جامعه، ویژگی های اوتیسم همچنان باقی خواهد ماند، آنها به سادگی تلفظ نمی شوند. ممکن است نتوان کودک را به طور کامل به جامعه معرفی کرد و کار اصلاحی ممکن است نسبتا کند پیشرفت کند. هیچ پیش‌بینی دقیقی وجود ندارد، بنابراین باید همیشه نگرش مثبت داشته باشید، زیرا کودک مبتلا به ASD به شدت نیاز به حمایت دارد.
