اخیراً کتاب های اروین یالوم در زمینه روان درمانی گروهی محبوبیت زیادی پیدا کرده است. این رویکرد برای کار با افراد در پزشکی به تازگی انجام شده است و طرفداران و مخالفان خود را دارد. انکار اینکه گروه درمانی همیشه مؤثر نیست دشوار است، اما به همان اندازه غیرممکن است که جنبه های مثبت آن را تشخیص دهیم. موارد زیادی وجود دارد که کار گروهی تنها روش درمان موفق بیماران بود.
درباره چیست؟
روان درمانی گروهی شامل تشکیل گروهی از افراد علاقه مند است که به طور منظم در یک منطقه بی طرف توافق شده تحت نظارت پزشک معالج ملاقات می کنند. وظیفه حل مسائل فوری توسط افرادی است که به کمک روان درمانگر نیاز دارند. این رویکرد اولین بار توسط J. H. Pratt که متخصص در پزشکی داخلی بود، در عمل به کار گرفته شد. در سال 1905 همزمان با چندین نفر که از سل شدید رنج می بردند کار کرد. تقریباً همه آنها توانایی پرداخت خدمات پزشکی گران قیمت را نداشتند و پرت به آنها کمک کرد تا یک روش جایگزین پیدا کنند. هر از گاهی تصمیم گرفته شد که گروهی از بیماران جمع آوری شوند،به آنها بگویید که بیماری چگونه پیش می رود، اطلاعاتی در مورد تغییرات در وضعیت بیماران دریافت کنید. تمرین به زودی نشان داد که افرادی که در چنین گروه‌هایی تحت درمان قرار گرفتند، به‌طور محسوسی سریع‌تر از کسانی که به بهبود فردی گران‌قیمت دسترسی داشتند، بهبود یافتند.
برای اولین بار، روش تشکیل گروه در روانپزشکی در سال 1925 به کار گرفته شد. نویسنده رویکرد جدید ژاکوب مورنو بود که نظریه روان‌درام را توسعه داد. این رویکرد در طول جنگ جهانی دوم گسترده شد، زیرا در آن زمان بود که تعداد افرادی که به کمک روان‌درمانگر نیاز داشتند به طور قابل توجهی افزایش یافت، در حالی که تعداد پزشکان به اندازه کافی برای انجام مشاوره فردی زیاد نبود.
امروزه تئوری و عمل روان درمانی گروهی به تکامل خود ادامه می دهد. بسیاری متقاعد شده اند که این روش آینده روانپزشکی است، اما افرادی نیز هستند که به کاستی های این رویکرد اشاره می کنند. اول از همه، عدم امکان کار مستقیم با مشتری است. علاوه بر این، گروه درمانی برای همه مناسب نیست - اغلب افراد خیلی بسته هستند، و این به ویژه زمانی که در محیطی با غریبه قرار می گیرند، مشخص می شود.
توسعه نظریه
از زمانی که روان درمانی گروهی شروع به رشد کرد، این روش به طور فعال در حال بهبود است، و پزشکان مدرن اطلاعات بسیار بیشتری نسبت به پزشکان نیمه دوم قرن گذشته برای تأثیرگذاری بر بیماران دارند. برای اثر مطلوب، بیماران به گروه هایی تقسیم می شوند که طبقه بندی آنها بر اساس مشکلات خاص، اختلالات است. در حال حاضر، این روش درمانی به طور مشخص نشان داده شده استاختلالات خوردن و همچنین قربانیان متجاوزین. غیر معمول نیست که افرادی که با سرطان دست و پنجه نرم می کنند به صورت گروهی تحت روان درمانی قرار گیرند. در عین حال، هیچ راهی برای تدوین یک قانون دقیق وجود ندارد: زمانی که کار گروهی قابل اجرا و اجباری است و زمانی که غیرقابل قبول و مضر است. همه چیز به هر بیمار و ویژگی های وضعیت روانی آنها بستگی دارد.
اساس روان درمانی گروهی کار با چندین نفر است که مشکلات زندگی مشابهی دارند. به ندرت پیش می آید که در یک گروه کمتر از 5 بیمار وجود داشته باشد، اما کار با بیش از 15 نفر به طور همزمان انجام نمی شود. گاهی اوقات بیماران تحت کنترل یک پزشک هستند، اما حضور همزمان چند روان درمانگر در آن واحد امکان پذیر است. دفعات ملاقات بهینه یک یا دو بار در هفته است. نتایج را می توان پس از شش جلسه یا بیشتر مشاهده کرد، اگرچه پزشکان درمان را حداقل برای یک سال توصیه می کنند.
چه چیزی به من می آید؟
دو رویکرد اصلی برای روان درمانی وجود دارد:
- مشاوره گروهی;
- تعامل فردی.
یکی از مزایای اصلی کار با گروه ها در دسترس بودن مالی است. روان درمانی لذت نسبتاً پرهزینه ای است، اما ریتم مدرن زندگی و شرایط زندگی روزمره ما به گونه ای است که انجام آن بدون آن دشوارتر می شود. علاوه بر این، کار با یک گروه به شما امکان می‌دهد به واقعیت نزدیک‌تر شوید، زیرا هر یک از بیماران این فرصت را دارد که مانند خودش با افراد دیگر تعامل داشته باشد. شما می توانید دیدگاه دیگران را بشنوید، با نظر شخص دیگری آشنا شوید و دیدگاه خود را نسبت به چیزها گسترش دهید.
در طول یک جلسه گروهی، هر شرکت کننده می تواند دیگران را مشاهده کند، اطلاعات مفید زیادی را به دست آورد، منبعی برای فکر کردن. هر چه تعداد افراد بیشتر باشد، رویداد غنی‌تر، تجربه‌های بیشتری ایجاد می‌کند، واکنش عاطفی قوی از طرف هر شرکت‌کننده ایجاد می‌شود. این امکان را برای همه حاضران فراهم می کند که در مدت زمان کوتاهی باز شوند.
در عین حال، با ویژگی های ذکر شده، پزشک مزایا و امکانات روان درمانی گروهی را نیز دارد، زیرا کار آسان تر از حضور یک مشتری فردی در مشاوره است. هنگام تعامل با چندین نفر، می توانید به روش های مختلفی برای به دست آوردن اطلاعات مشتری متوسل شوید. وقتی یک متخصص به صورت انفرادی کار می‌کند، یک متخصص فقط می‌تواند روی گفته‌های بازدیدکننده تمرکز کند، اما با تعامل گروهی، او این فرصت را دارد که رفتار هر یک از افراد حاضر را مشاهده کند.
چگونه روش کار را انتخاب کنیم؟
بهترین گزینه ترکیبی از تکنیک های روان درمانی گروهی و ارتباط فردی بین پزشک و بیمار است. اخیراً، افرادی که می توانند به طور انحصاری تحت درمان گروهی قرار گیرند، به طور فزاینده ای به دنبال کمک هستند، اما ترکیبی از این دو گزینه موفق ترین و امیدوارکننده تلقی می شود.
روش متداول گروه درمانی است که در آن همه شرکت کنندگان با یک مشکل کاملاً محدود متحد می شوند. این رویکرد به طور گسترده در درمان اختلالات افسردگی، هراس، دوقطبی استفاده می شود. تکنیک گروهی در روانپزشکی هنگام کار با افراد جامعه هراس و افراد مبتلا به OCD مرتبط است. گروه راحت ترین و موثرترین استروشی برای حمایت، برای کمک به فردی که با شرایط سختی که به دلیل از دست دادن یک عزیز برانگیخته شده است، مواجه می شود. این روش روان درمانی در مبارزه با بی اختیاری، سفتی قابل استفاده است.
جنبه های مهم
از جنبه های مثبت روان درمانی گروهی قابل ذکر است:
- فرصتی برای احساس تأیید مردم عادی؛
- یادگیری نحوه برخورد با مشکلات بر اساس تجربه دیگران؛
- توانایی درک خود از طریق تجزیه و تحلیل تعامل با افراد دیگر.
در عین حال، فردی که به امکانات روان درمانی در یک گروه روی آورده است، به نظر می رسد یک "پناه" دریافت می کند: در همان زمان او فرصت تعامل با نمایندگان جامعه را دارد، اما برای این کار. شرایط ایمن ایجاد شده است که در آن شما نمی توانید نگران رد شدن، عدم تایید باشید.
ویژگی‌های روان انسان به گونه‌ای است که اگر از بیرون مراقب کسی باشید که با همین مشکلات دست و پنجه نرم می‌کند، علت دشواری‌ها بسیار راحت‌تر قابل درک است. اما هنگام تلاش برای تجزیه و تحلیل خود، فرد با مشکلاتی روبرو می شود: ارزیابی کافی موقعیت و درک اینکه "ریشه شر" چیست بسیار مشکل ساز است. موسسه روانشناسی و روان درمانی گروهی و خانواده، همان شاخه ای از پزشکی است که به همه علاقه مندان این فرصت را می دهد تا با مشاهده دیگران، خود را درک کنند. با تجزیه و تحلیل رفتار افرادی که با موقعیت‌های مشابه مواجه می‌شوند، می‌توان نحوه تغییر افکار و اعمال خود را تدوین کرد. با همکاری یک روانپزشک، مراجعان معمولاً باز، صادق هستند و بنابراینبازخورد قدرتمندی در حال ایجاد است، همه می توانند بفهمند که چه تأثیری بر دیگران می گذارد، چه ویژگی هایی از رفتار او مانع سازگاری با جامعه می شود.
هرجا جوانب مثبت وجود دارد، معایب هم وجود دارد
روش‌های روان‌درمانی گروهی راه‌حلی برای همه مشکلات نیستند. هر فرد نمی تواند تحت درمان در این قالب قرار گیرد، همه اینها به ویژگی های شخصی و فردی بستگی دارد. برخی به دوره می آیند، اما در واقع فقط با دیگران تداخل دارند و خودشان هیچ سودی از شرکت در کلاس ها دریافت نمی کنند.
مواقعی وجود دارد که یک گروه به یک گروه همسو تبدیل می شود، درگیری ها آشکار نمی شود، شرکت کنندگان باز نمی شوند. هر کس فقط یک نقش انتخابی را بازی می کند، در واقع، دوره بی فایده می شود.
همانطور که می توانید از هر کتاب مدرنی در مورد روان درمانی گروهی بیاموزید، ایده اصلی تشکیل گروهی است که در آن شرکت کنندگان آشکارا و صمیمانه رفتار کنند. همه ملزم به داشتن حداکثر همدلی ممکن با او هستند. چنین رفتاری برای جامعه معمولی که فرد را در زندگی روزمره احاطه کرده است، معمول نیست، که باعث ایجاد تمایل به ماندن در یک محیط راحت برای زندگی می شود. فرد می خواهد ارتباط خود را در گروه ایجاد شده ادامه دهد، از واقعیت اجتناب کند، خود را کنار بکشد. به هر حال، در مورد کتاب ها: کتابی که در بالا توسط یالوم ذکر شد، یکی از انتشارات اساسی است، به معنای واقعی کلمه راهنمای یک روان درمانگر است که با گروه ها کار می کند.
اهداف و اهداف
روان درمانی گروهی برای تسکین علائم اختلالات روانی و دستیابی به تغییراتی در وضعیت بیمار طراحی شده است. ایده دستیابی به رشد شخصی هر شرکت کننده است. برای اینفرد باید مشکل را تشخیص داده و فرمول بندی کند، ماهیت آن را آشکار کند، وضعیت را تجزیه و تحلیل کند، اطلاعات دریافتی را در این مورد درک کند، آن را جذب کند و رفتار خود را بر اساس آنچه آشکار شده اصلاح کند. تکمیل موفقیت آمیز دوره به عادی سازی روابط با افراد دیگر، نگرش های خود کمک می کند.
روان درمانگر محیطی راحت برای همه شرکت کنندگان ایجاد می کند که برای افرادی که نیاز به حمایت دارند مطلوب است. اطرافیان به یکدیگر کمک می کنند، نگران یکدیگر هستند و برای درک این تجربه با یکدیگر همکاری می کنند. یکی از پدیده های اساسی نظریه روان درمانی گروهی، تعریف محتوای عاطفی یک حالت، یک موقعیت است. همه احساسات را باید ابراز کرد، درک کرد و پذیرفت. روان درمانگر و اعضای گروه اهدافی را که باید در طول دوره به دست آیند، تدوین می کنند. آنها به دو دسته تقسیم می شوند:
- کلامی;
- غیرکلامی.
اول - روان درام، بحث. دوم - ژیمناستیک روانی، موسیقی درمانی، نقاشی.
چه باید کرد و چگونه؟
هنگامی که نحوه شروع گروه درمانی را در نظر می گیریم، شایان ذکر است که شرکت کنندگان به صورت گروهی گرد هم آمدند تا در مورد وضعیت خود صحبت کنند، اطلاعاتی در مورد تغییرات احتمالی دریافت کنند و همچنین توصیه هایی برای درمان دریافت کنند. امروزه جنبه مکالمه به همان اندازه مهم است که این درمان متولد شد. بحث گروهی عنصر اساسی درمان است، بر آن است که کل فرآیند درمان مبتنی است. موضوعات گفتگو می تواند بسیار متفاوت باشد: بیوگرافی شرکت کنندگان، موضوعاتی که آنها دارندجالب، جنبه های رفتاری که جلب توجه می کند.
همه رویکردهای دیگر مورد استفاده در روان درمانی گروهی کمکی هستند. سایکودرام روشی است که به وسیله آن می توان وضعیت اجرای یک نقش اجتماعی خاص توسط شرکت کنندگان را به شیوه ای بازیگوش در نظر گرفت. این به روشن شدن مشکلات همه حاضران کمک می کند. ژیمناستیک روانی یکی دیگر از روش های کمکی موثر است. ایده او بیان عاطفی از طریق حرکات، حالات چهره است. از طریق این تمرین، هر شرکت کننده می تواند باز شود، وضعیت خود را درک کند. ترسیم فرافکنی تأثیر مشابهی دارد - این امکان را فراهم می کند تا عمیق ترین مشکلات یک فرد را آشکار کند. درمانگر موضوع را تعیین می کند و افراد حاضر نقاشی هایی را ایجاد می کنند. نتیجه کار توسط همه شرکت کنندگان مورد بحث قرار می گیرد.
موسیقی درمانی یکی از روش هایی است که به طور فعال در موسسه روان درمانی گروهی به عنوان یک رشته علمی مورد تحقیق قرار گرفته است. از قبل واضح است که از طریق موسیقی است که می توان مردم را متحد کرد، در حالی که صداها تأثیر آرامش بخشی بر شرکت کنندگان دارند. موسیقی درمانی می تواند فعال یا غیرفعال باشد. گزینه اول - همه حاضران آواز می خوانند، آلات موسیقی می نوازند، دوم - بحث در مورد احساسات، تصاویری که هنگام گوش دادن به صداها در حافظه ظاهر می شوند.
نظریه: حال و آینده
همانطور که از رقابت رو به رشد در موسسات آموزشی تخصصی مشاهده می شود، آموزش روان درمانی گروهی توده ها را به خود جذب می کند. در واقع، جوانان پتانسیل را در این روش می بینند و برای تسلط بر آن به عنوان در دسترس ترین و مؤثرترین روش تلاش می کنند. فراموش نکنید که روانپزشکی که چنین رویکردهایی را انجام می دهد همیشه مشتریانی خواهد داشت:جلسات نسبتاً ارزان هستند و بسیاری می توانند آن را بپردازند. وقتی افراد به کلاس می آیند، می خواهند روال روزانه خود را بهبود بخشند و روان درمانگر راهنمای آنها برای رسیدن به دنیای بهتر می شود. در عین حال، همه گروه های موجود معمولاً به سه نوع تقسیم می شوند:
- درمانی؛
- آموزشی;
- با هدف بهبود شرکت کنندگان، حل مشکلات آنها.
روان درمانی گروهی برای شرکت کنندگان دوره چیست؟ این هم فرصتی برای یادگیری و هم تصحیح تجربه به دست آمده است. افراد با احساسات کار می کنند، رفتار را عادی می کنند، بر ذهن خود تأثیر می گذارند. تقابل یکی از تکنیک های اصلی برای رسیدن به این موفقیت است. در طرف مقابل "موانع" بیمار و مشکلات ذاتی او قرار دارد. روان درمانگر با استفاده از بازخورد با مشارکت همه اعضای گروه به او کمک می کند تا خود را بشناسد و بپذیرد، مشکلات خود را حل کند. یک جنبه مهم، انتقال دقیق ویژگی های ادراک مشتری توسط دیگران است.
جنبه های مهم
روان درمانی گروهی برای نوجوانان، بزرگسالان فرض می کند که درمانگر وظایف مدیریت فرآیند را بر عهده می گیرد. وظیفه او این است که گروه را رهبری کند، اعضا را فعال نگه دارد، به دیگران توضیح دهد که هر یک از حاضران چه چیزی را درک کردند. دکتر مسئول خلق و خوی مثبت شرکت کنندگان است، تعصب را حذف می کند، توجه را به هر روند مثبت ناشی از درمان جلب می کند، آنها را با نمونه هایی از افراد حاضر نشان می دهد. همین امیدی که به همه شرکت کنندگان می دهد به ابزار مهمی برای شفا تبدیل می شود. چه زمانیشخص می بیند که چگونه دیگری می جنگد و بر مشکلات مشابه غلبه می کند ، در نتیجه او نیز پر از قدرت می شود و با اطمینان به سمت موفقیت می رود ، متوجه می شود که می توان بر هر مانعی غلبه کرد ، فقط باید تلاش کنید - وضعیت قطعاً برای بهتر شدن تغییر خواهد کرد.
گام مهم در تعامل گروهی، درک این واقعیت است که اعضای جامعه تنها نیستند. باید بتوان این را دید، احساس کرد که همه در زندگی مشکلاتی دارند، اما مردم با آنها کنار می آیند، از آنها عبور می کنند، چیزهای جدید یاد می گیرند، تجربه به دست می آورند، خود را با خودشان آشتی می دهند. در مسیر درک این جنبه‌ها، اعضای گروه، زیر نظر روان‌درمانگر، یاد می‌گیرند که به دیگران اعتماد کنند و اجازه دهند به خودشان نزدیک‌تر شوند. در زندگی، افراد معمولا تجربیات خود را با اقوام و دوستان به اشتراک می گذارند، در حالی که دیگران کاملاً خود را می بندند، خود را از تجربه بیرونی جدا می کنند، که در پس زمینه آن احساس منحصر به فرد بودن مشکل آنها، وزن باورنکردنی بار وجود دارد. زمانی که فرد در یک گروه می‌فهمد که دیگران مشکلات مشابهی دارند، مشکل را راحت‌تر درک می‌کند، با دیگران احساس اتحاد می‌کند.
آگاهی و نگرش کلید موفقیت است
در طول یک جلسه گروهی، مشتری یک ایده کلی از آنچه در مفهوم سلامت روان گنجانده شده است، چه آسیب شناسی ممکن است، چه پویایی از اطرافیان و پزشک مشاهده می شود، دریافت می کند. می توانید نصیحت بشنوید، راهنمای عمل دریافت کنید. همه اینها اطلاعات کافی برای تجزیه و تحلیل و درک فرآیندهای روان خود را می دهد. فرد اشتباه ایده های خود را درک می کند و آنها را تجزیه و تحلیل می کند، در حالی که وضعیت بهتر می شود، راه های خروج جدید ظاهر می شود.از وضعیت فعلی بیمار می بیند که چه اقداماتی باید انجام شود تا با دنیای درونی خود هماهنگ شود.
موارد زیادی وجود دارد که خود حقیقت درک خود، فرآیندهایی که در روان فرد اتفاق می افتد باعث می شود فرد به اندازه کافی مستقل باشد که نیازی به درمان بیشتر نداشته باشد. بیمار به یک محقق تبدیل می شود، علل مشکلات، پیامدهای آنها، راه حل ها را متوجه می شود. همانطور که نظریه پردازان می گویند، توضیح مهم ترین کلیدی است که به شما امکان می دهد خود و جهان را کنترل کنید. عدم اطمینان، به نوبه خود، به عنوان منبع ترس و اضطراب عمل می کند.
در عین حال، موفقیت برنامه تا حد زیادی به توانایی بیمار در بخشش، آگاهی از نیاز خود، اهمیت نسبت به دیگران مرتبط است. موارد زیادی وجود دارد که افراد ناامید از خود و توانایی های خود برای به اشتراک گذاشتن و دادن به روان درمانی گروهی روی می آورند. آنها حتی احساس می کنند باری برای خودشان هستند. پس از کشف این که عقیده، تجربه ای که به دست آورده اند برای کسی مهم و مفید است، نیروی جدیدی دریافت می کنند، انگیزه ای برای زندگی.
گذشته و آینده
گروه درمانی کمک می کند تا در گذشته تعارضات مرتبط با ویژگی های تربیت خانوادگی را ترک کنیم. در عین حال، خود گروه شباهت های زیادی با خانواده دارد، اما تمام مشکلات و مشکلاتی را که ناشی از گذشته فرد است، آشکار می کند. درمانگر و سایرین به درمانجو کمک می کنند تا با ابراز احساسات منفی از شر آنها خلاص شود، تجربیات دوران کودکی خود را به زبان بیان کند، آنها را درک کند، بپذیرد و تغییر دهد.
گروه درمانی کمک می کندتوسعه مهارت های اجتماعی این ممکن است هدف اصلی دوره یا هدفی باشد که به طور غیرمستقیم به دست آمده است. گزینه اول شامل شکل گیری یک موقعیت بازی است که با مشکلاتی برای مشتری همراه است. گزینه دوم تشویق بازخورد قوی است.
درمانگر رفتار بیمار را تجزیه و تحلیل می کند، که به همه اعضای گروه کمک می کند تا در مورد عادات و تعاملات خود با دیگران بیاموزند. در پس زمینه اطلاعات دریافتی، همه می توانند توسعه یافته و بهبود یابند. بسیاری یاد می گیرند که جو را جذب کنند، مهارت هایی را برای حل یک موقعیت درگیری به دست آورند، با موفقیت از محکومیت اجتناب کنند، خود و اطرافیانشان را درک کنند. پس از گذراندن دوره روان درمانی گروهی، فرد مهارت های همدلی را کسب می کند.
